医院ブログ

『神経とる?治療』

みなさん、歯医者さんに行って、

「神経とりますね!」と言われたことはありますか?

今日は、歯の治療の中でも、根の治療をテーマにしてまとめてみます。

・根の治療とは?

リーマーやファイルと呼ばれる器具で細菌に感染してしまった歯質や神経を徹底的に除去し、歯の根の病気を治療、予防する治療。

・根管治療いつするの?

  • 虫歯が神経まで進行した場合

歯が何もしなくてもズキズキ痛む。

冷たい物、熱い物が凍みる

  • 根の病気になってしまった場合

歯茎を押すと違和感や痛みがある。

神経をとったのに歯が痛む。

歯茎が腫れる、膿が出る。

疲れた時に歯に、違和感、痛みを感じる。

  • 健全な歯の場合でも、治療上必要がある場合。

根の治療になった場合、治療回数が多くかかることがあります。まずは、虫歯が大きくなる前に治療することが一番大切です。また、根の治療になった場合には、被せ物が入るまでしっかりと通いましょう。

詳しく知りたい方はこちらも御覧ください。

http://www.jea.gr.jp/ippan/

次回は、根の治療の方法についてまとめていきます。

新潟県新発田市で歯医者・歯科医院をお探しの方は「いいじま歯科クリニック」にご相談ください。

インプラント・親知らず治療・虫歯治療・歯周病治療・矯正歯科・小児矯正歯科・審美歯科・予防歯科などの治療に対応しております。

所在地 〒957-0063 新潟県新発田新栄町1-6-13
電話番号 0254-23-0648
診療時間 月曜〜金曜:8:30〜12:00 14:00~18:00
土曜:8:30~13:00 14:00~17:00
休診日 日・祝
駐車場 駐車場完備-お車でお越しください。

歯医者さんの麻酔

「ますい」=「痛い」!?そんな印象でしょうか??
決してイメージのよいものではありません。

「麻酔」はどんなものか?
辞書によると・・・
「一時的に神経機能を低下させて、痛みの感覚をはじめ知覚や意識を失わせること。外科手術の場合、また一般に痛みを除く目的で行われる」
などと書かれています。

簡単に言えば「一時的に痛みを取り除くもの」です。

歯科医院で最も一般的に行われている麻酔は「局所麻酔」と呼ばれる方法です。文字通り部分的に麻酔をするものです。
局所麻酔には様々な種類があり、単独または組み合わせて麻酔を行います。

☆局所麻酔の種類☆
①表面麻酔
薬を塗った表面(表層)だけに効果がある方法で深いところには効かない。
②浸潤麻酔
一般的に歯科医院で行う「注射」はこれにあたります。
薬を浸透させて麻酔の効果を得るもの。
歯の中には神経があります。そこに薬を聞かせるには歯茎、歯を支える骨を薬が通って歯に麻酔が効くようになります。「浸潤」させることで効かせる方法です。
③伝達麻酔
治療あるいは手術部位に分布している神経の根元から麻酔を効かせる方法で、広い範囲に麻酔を効かせることが可能です。親知らずを抜くときなどに用いられることがあります。

☆可能な限り痛くない麻酔をするために☆
①細い針を使う
針が細いほうが痛みを感じにくくなります
②表面麻酔を併用する
針を刺すときの痛みを軽減できます
③電動注射器を使用する
一定の力でゆっくりと麻酔薬を注入することで痛みを軽減できます
④麻酔薬の温度を体温と同じにします
体温と同じぐらいの温度の薬を入れることで痛みを軽減します
⑤歯科医師の技術
可能な限り痛くないよう工夫しながら注射をします

☆麻酔が効きにくいことがあります!☆
腫れや痛みが強い時は麻酔が効きにくいのです。
なぜ?
腫れや痛みの強い時は体内の環境が酸性になっています。 そして麻酔の薬は酸性の性質をもっています。
酸性のところに酸性のものを入れても効果が出にくいため効きにくいのです!
そんな時でも様々な方法を用いて麻酔を効かせる技術を歯科医師は持っていますが、どうしても痛みが伴うことがあります。特に症状が強い場合はそのような傾向があります。

そうならないためにも早めの治療や定期的な健診を欠かさないようにしましょう。

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『総入れ歯(そういれば)』

どんな入れ歯か?

        全部(総)の文字通り・・・すべて歯がない口の中を補うもの。

        1本も歯が残っていないところに入れ歯

        咬む力を歯茎だけで受ける

種類

①保険義歯

金属を使用しないプラスチックの義歯

《メリット》

        ほとんどの症例で使用することができる。

        保険適応なので安価。

《デメリット》

        咀嚼能率(ものを噛む能力)が低い。(天然の歯の約1020)

        違和感が強い。

        アゴの骨がだんだんと痩せてくることで、徐々に合わなくなってくる。

(定期的な調整が必要)

        落ちたり外れたりしやすい。

 

②自費義歯

金属を使用した義歯

        保険と自費の違い(自費の利点)

 1、強度

  金属でしっかりと補強されるので丈夫。

 2、厚さ

  金属を使用することで薄くできる。

 3、熱を感じる

  金属をとおして熱を感じたり、入れ歯を小さくすることで粘膜で感じる。

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それぞれの特徴をよくご理解ください。気になった方は、スタッフに声をかけてください。 

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部分入れ歯について

歯を失った時には様々な方法で補うことができます。

義歯.jpg

そのひとつとして「部分入れ歯」があります。「部分床義歯」や「局部床義歯」などともいわれます。

文字どおり、部分的に歯がない部分を補うもので

・1本でも歯が残っているところに入れ歯

・1本でも歯がなくなっているところに入れ歯

どちらも「部分入れ歯」と呼ばれます。よって様々なパターン、形態がある入れ歯です。

 

部分入れ歯の構造

様々な材質のものを組み合わせて製作してます。

①歯の部分 :人工歯(じんこうし)

主にプラスチック製の歯の形態をしたもの。硬さや色など様々なものが存在します。

②歯茎の部分 :床・義歯床(しょう)

入れ歯のピンク色の部分、歯茎の色に合わせている。 材質は主にレジン(プラスチック)

③針金・バネ :クラスプ・鉤(こう)

部分入れ歯を口の中に止めるために歯にひっかける金具。鋳造して製作する「キャストクラスプ」と針金を曲げて作る「ワイヤークラスプ」の2種類があります。

④バー・プレート :連結子(れんけつし)

床と床をつなぐ役割、金属やレジンで作られる。 

義歯.jpg

 

種類は無数

歯のなくなっている本数・歯の残っている本数

残っている歯の場所

歯がなくなった部分の顎の骨の状態

残っている歯の形

かみ合わせの歯の状態や種類

保険なのか自費なのか

クラスプを使うのか使わないのか

・・・・・いろんな条件下で組み合わせを考えて製作する必要があります。

 

部分入れ歯は多種多様です。患者さんのお口の状態に合った設計や選択が必要になります。もちろん費用をかけてより安定した快適な入れ歯を選択することで、噛めるようになります。

悩みは歯科医院で相談してみましょう。いろんな提案ができると思います。

もちろん入れ歯だけが選択肢でない場合もあります。

快適な食生活と口の中の環境づくりに歯科医師とともに取り組んでみませんか?

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ブリッジとは?

歯を失った時の治療方法に「ブリッジ」という治療方法があります。

 

今回は、ブリッジについてお伝えします。

 

   <ブリッジってどんなもの?>

両隣の歯を支えにしてかぶせ物をつけ、失った歯を補う治療法です。

橋渡しするように人工の歯をいれて、歯がないところを回復します。

 

<ブリッジの利点>

        入れ歯に比べ、違和感が少ない。

        ものを噛み砕く能力がそこそこ高い。(天然歯の約60)

        保険適用の場合のものもある。

        自費診療であれば汚れが溜まりにくく、見た目が綺麗なものも選択できる。

<ブリッジの欠点>

        健康な歯を削ってしまうので、歯の寿命が短くなる。

        土台となる歯が弱い場合は、ブリッジが出来ないことがある。

        土台となっている歯に負担がかかる。

        前歯保険のブリッジの場合、表面がプラスチックのため変色してしまう。

 

 歯を失った時に歯を補う方法の一つとして、ブリッジについてお伝えしました。ブリッジにもいろいろな種類もありますし、ブリッジ以外の選択肢もあります。いいじま歯科クリニックでは、患者さん一人一人にあった治療法を提案し、ご相談して患者さんと一緒に治療方針を決めていきます。なにか気になった方は、近くのスタッフに声をかけてみてください。

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クラウンとは?

クラウンってなに?

虫歯の治療などで歯を削った後に被せる人工の歯のこと。

一般的には「差し歯」や「被せ物」といった呼ばれ方をしている。

 

クラウンにはいろいろある!

みなさん「クラウン」には様々な種類があることをご存知ですか?

金属で作られたものやレジン(プラスチック)で作られたもの、セラミックで作られたものなど様々な種類があり、保険と保険外で使える材料も変わります。

残念ながら保険では使える材料に制約があります。

また、残っている自分の歯の状態によってすべてを被せるものと、自分の歯の一部を残して被せるものなどの種類もあります。

 

たとえば

銀歯を目立たないように治したいなどのご希望をあるとしたら・・・

オールセラミッククラウンや陶材焼付冠(メタルボンド)といったクラウンがあります。

 

より長持ちさせたいというご希望があるとしたら・・・

ゴールドクラウンを入れると良いでしょう。

 

費用はかけられないけど、少しでも見た目を良くできればというご希望があるとしたら・・・

保険内でも白いプラスチックの被せ物を使える場合があります。

 

材料には様々な特性があります。お口の中の環境やかみ合わせの具合などによって適応になるものとならないものは患者さん個人で変わってきます。また歯科医院によって取り扱うクラウンの種類も異なります。気になるな~と思う方はかかりつけの歯医者さんで相談することをお勧めします。それぞれに利点と欠点が必ずあります、しっかりとお口の中の状況を確認してもらって納得のいく説明や提示を受けて治療に取りかかりましょう。

 

いいじま歯科クリニックでは診療室の入口に模型の展示、待合室にはリーフレットなどを準備しています。是非ご覧ください。

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インレー

<インレーとは?>
むし歯などの治療で削った部分を埋める詰め物のこと。
詰め物が歯質に取り囲まれた状態のもの。(内側性修復物)
金属やプラスチック、セラミックなどを使用して詰め物を製作する。

<種類・特徴>
当院で使用しているインレーの種類について説明します。
・メタルインレー

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  保険適応により安価
  金銀パラジウム合金・銀合金を使用
  ☆ 歯よりも硬い
  歯が欠けて小さな虫歯を再発しやすい

・ハイブリットセラミックインレー(保険外)

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      白く自分の歯に近い色で詰められるため、審美性が高い
金属アレルギーの心配がない
適度な硬さで歯に優しい
金属のインレーに比べると耐久性はやや劣る

・ゴールドインレー(保険外)

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    金合金製
適合性・耐久性に優れる
人間の歯のようにすり減ってくれるため、自分の歯を傷つけにくい
フィット感が良いため、虫歯の再発を予防できる

 詰め物の治療にも、綺麗に治すならハイブリットセラミックインレー、長持ちを期待するならゴールドインレー、費用を抑えたいならメタルインレーと選択肢があります。

気になった方はいつでも気軽にご相談ください。

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CR充填

   
CRとは?

・・・コンポジットレジンの略称です

 

コンポジット【composite】・・・いくつかの要素が合成・複合していること

レジン【resin】・・・樹脂

を意味しています


   
CR充填はどのように使われているのでしょうか?

ⅰ)むし歯の治療

ⅱ)欠けた歯の形を回復

ⅲ)歯の隙間を埋める

ⅳ)金属アレルギーの予防や審美的な改善のため金属の部分をレジンに置き換える

 

   
CR充填のメリット・デメリット

[メリット]

・色が歯に似ているので見た目が良い

・治療期間が短い

・歯を削る量が少ない

・金属を使用しないので金属の溶け出しによる歯や歯ぐきの変色、金属アレルギーなど

が起こる可能性がない

・修理(リペア)が比較的簡単

・保険適用の場合は安価

 

[デメリット]

・時間が経つと変色し、見た目が悪くなってくることがある

・強度が強くないので嚙み合わせが強い場合などでは欠けたり割れたりすることがある

・歯医者のテクニックによって見た目(審美性)や持ちが大きく左右される

 

   
いいじま歯科クリニックでの使用部位は?

ⅰ)大人の場合

 ・前歯の歯と歯の間や歯の表面

 ・臼歯の表面や噛む面

 

ⅱ)小児の場合

 ・乳臼歯の噛む面、表面、歯と歯の間


CR充填は治療期間など、皆さまにもメリットの大きい治療です。

ただ、むし歯の大きさなどによって使用できるかが変わってきます。

小さいむし歯であれば可能なので、早期発見がとても重要になります。

早期発見のため、そして予防のため、是非、定期検診に通ってください。

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朝のハミガキについて

Q:朝、起きた直後(朝食を食べる前)は、歯磨き粉をつけて歯を磨いたほうがよいですか。

A:朝のハミガキについてのご質問ですね。

ハミガキの第一の目的は
プラークコントロールです。
歯についたプラーク(歯垢)を取り除くことですね。

プラークコントロールに効果的なタイミングは
食べ物成分が付着している食後と
唾液の自浄作用が落ちてしまう睡眠時の前
つまり寝る前ですね。

ですので、
朝のハミガキの基本は
朝食後ということになります。

朝食前に歯磨きし
そのあと食事をとって磨かないと、プラークコントロールの効果は
落ちてしまいます。

ただ

寝ている間は口が乾燥していて、
口臭や口の粘りが気になる方もいらっしゃいます。

そののような場合は、
朝食前に歯磨きされてもいいと思います。

この時のハミガキ粉は
好みですね。使っても使わなくてもどちらでもいいと思います。

ですが、先にもお話ししましたように

朝食後にもハミガキを忘れずしてくださいね。

プラークコントロールのための食後のハミガキには
歯質強化のフッ素の含有されているものがいいです。

フッ素の有無は歯磨き粉の外箱に明記されていますので
ご確認ください。

お口の健康維持のため、
毎日のプラークコントロールを頑張ってくださいね。

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インプラントの質問

いいじま歯科クリニック院長の飯島です。

インプラントにつきまして、多くのおたずねをいただいています。
有効性は高そうだけれど。
でも心配…

そこがインプラントに対するイメージではないでしょうか

先日インプラントに関する患者さんとの質問のやり取りがありました。

結局その患者さんはいいじま歯科のインプラント無料相談を受けることになりました。

ご本人の了解を得たうえで、

以下に

そのやり取りをブログにアップします。

10月12日に上前歯(左1番)の差歯の歯根が割れて
抜歯しました。現在仮歯を入れて歯茎の回復を待っている
状態です。

通っている歯科医からは部分義歯を勧めらていますが、
インプラントの良さが頭から離れず、どうしようか迷っている
状態です。

お聞きしたい点は下記です。
失礼な内容もありますが、宜しくお願い致します。
1.御医院の年間インプラント実績はどれくらいでしょうか?
前歯の実績も知りたいのですが・・・
2.手術は御医院で実施ですか?
3.手術は御医院の専任の歯科医さんですか?
(かよいの歯科医さんですか?)
4.インプラントの可否を診察して頂きたいのですが、
その時におよその治療期間、1回の手術で可能か
そして費用見積もりはやって頂けるのでしょうか?

以上ですが、宜しくお願い致します

いいじま歯科クリニックの飯島です。
前歯がなくなったとなるとかなりショックですよね。

ましてや、今後ずっと義歯の生活となると
それに嫌なイメージを抱くのは当然と思います。

インプラントができれば・・・
そのように考えられるのは、とても自然だと思います。

質問に対しまして、お答えします。

Q1.御医院の年間インプラント実績はどれくらいでしょうか?
前歯の実績も知りたいのですが・・・

A1.年間症例数はここ数年50症例以上で推移しています。
一週間に1症例ほどのペースといえばわかりやすいでしょうか。
前歯は比較的少ないのですが、
年間、10症例程度です。

Q2.手術は御医院で実施ですか?
A2.手術のほとんどのケースは当医院で実施しています。
これまで、4例ほど、全身麻酔の必要な大きな骨移植を伴うケースや
基礎疾患をお持ちの患者さんで、全身管理が必要なケースで
連携している大学病院で手術をした実績はあります。
難易度の高いケースでもほぼ、当医院で対応可能と考えていただいて結構です。

Q3.手術は御医院の専任の歯科医さんですか?
(かよいの歯科医さんですか?)
A3.いいじま歯科にはインプラント認定医が2名います。
常勤医が1名。非常勤医が1名。
すべての手術はこの専門的技術を持った歯科医師が手術します。
難しいケースでは、専門医2名がチームを組んで手術をします。
お一人の患者さんのためにインプラント専門医2名が手術に携わる開業医は
あまりないかと思います
安全に手術を行うための対応です。

Q4.インプラントの可否を診察して頂きたいのですが、

その時におよその治療期間、1回の手術で可能か
そして費用見積もりはやって頂けるのでしょうか?

A4.もちろん、インプラントの適応が可能か
事前に診査のうえ、ご説明します。
そのときには、見積書・設計概形計画書も提示いたしますので、
治療費や治療期間が分かります。
事前診査には説明は数百円程度です。が、レントゲン代は数千円くらいかかります。

その上で、インプラントを希望されるかどうかを
ご自身でお決めください。
当然、疑問点や不安点などにつきましても、
納得いかれるまできちんと相談します。
以上でお答えになりましたでしょうか。

インプラントは、
口腔の機能回復と審美回復にとても有効な治療手段ですが、
治療費は高額でリスクを伴うものでもあります。

ご希望があるのであれば、
まずはご来院いただいて、
直接見せていただければと思います。

お電話で予約が取れますので、
0254-23-0648までご連絡いただけますでしょうか。

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