「歯を削らない虫歯治療」って本当にできるの？

みなさんこんにちは。いいじま歯科クリニック勤務医の劉です。

今回は、インターネットなどで話題になることのある「歯を削らない虫歯治療」について、できるだけわかりやすく整理してお話しします。

• 虫歯治療＝削る、はなぜ？

虫歯は、歯の中に入り込んだ細菌が出す酸で歯が溶けていく病気です。進行してしまった部分は、基本的に“病気の部分を取り除いて形を回復する”必要があります。

もちろん、歯はできるだけ削らないほうが良いものです。最近の虫歯治療は「必要最小限だけを削る（歯を守る）」方向へ進んでいます（Minimal Intervention Dentistry：MID という考え方です）。

ただし、「まったく削らずに、進行した虫歯が元どおり治る」かのような表現には注意が必要です。

• よく聞く「ドックベストセメント」とは？

「ドックベストセメント（Doc’s Best Cement / Doc’s Best Copper Cement）」という材料や、それを使った治療法が「削らない虫歯治療」として紹介されることがあります。

材料の主成分としては酸化亜鉛などが挙げられ、銅イオンによる殺菌作用や、歯を硬くする（再石灰化）作用が期待できる、と説明されることがあります。

• 日本では“未承認”の材料です

まず大事なポイントとして、ドックベストセメントは日本の薬機法（医薬品医療機器等法）で承認されていない材料だと、日本歯科保存学会が明確に述べています（2025年3月19日公表）。

つまり、日本国内の制度上は、材料として国の承認を受けていない位置づけになります。

• 学会の見解（2025年3月19日）

日本歯科保存学会は「ドックベストセメントについての見解（要旨）」の中で、次の点を示しています。

・薬機法で承認されていない

・安全性と有効性について、高いレベルの科学的根拠が示されていない

・学会が推奨する虫歯治療として容認することは難しい

要するに、「現時点では、効果や安全性を十分に裏づけるデータが整っておらず、学会として推奨はできない」という立場です。

• どうしても“削らない”治療を検討している方へ：確認したいこと

もし、ドックベストセメント等の「削らない治療」を提案されたり、検討したりしている場合は、次の点を必ず確認してください。

1) どんな状態の虫歯が対象なのか（初期虫歯なのか、深い虫歯なのか）

2) 治療後に「中がどうなったか」をどう評価するのか（再評価の方法・通院回数）

3) うまくいかなかった場合の対応（追加治療の方針、費用、保証の考え方）

4) 代替案（MIDに基づく一般的な保存的治療、段階的に進める治療など）があるか

治療は“やったら終わり”ではありません。とくに深い虫歯では、痛みがなくても内部で進行していることがあります。納得できる説明があるかどうかがとても重要です。

• 結局いちばん大切なのは「予防」と「早期発見」

虫歯は早い段階で見つければ、削る量を最小限にできます。日々の歯みがき・フッ化物（フッ素）・食生活の見直しに加えて、定期的な健診で早期発見につなげましょう。

気になることがあれば、ぜひスタッフまでお気軽にご相談ください。

ではまた次回の記事でお会いしましょう。