失活歯のホワイトニング　ウォーキングブリーチとは？

歯の変色に対して歯科で行う治療法として、多くの人は「ホワイトニング」を思い浮かべると思います。しかし、通常のホワイトニングでは効果が得られないこともあります。その代表例が、「失活歯（しっかつし）」と呼ばれる神経を抜いた歯です。

このような歯の変色を改善するための処置がウォーキングブリーチ法です。

失活歯は、根の治療後でも時間の経過とともに色がくすみ、黄褐色や灰色に変化することがあります。これは、血液やたんぱく質の残留物が内部にたまり、変色を引き起こすためです。

ウォーキングブリーチ法は【神経を抜いた歯の内部に漂白剤を入れて、内側から白くする】ホワイトニング方法です。

変色した失活歯(右)。右側の歯だけ、暗く変色しています。

一般的なホワイトニングは歯の表面の着色に作用するため、失活歯のような内部からの変色には効果が薄いです。そこで、歯の中に漂白剤を封入し、数日〜1週間かけて白くしていくウォーキングブリーチ法が適応されます。

当院でも取り扱っている治療です。

こんな人におすすめです

①過去に神経を抜いた前歯が、灰色や黄土色に変色してきた

②写真や会話で、前歯の色が気になって笑いにくい

③かぶせものみたいに歯を削られることに抵抗がある・あまり歯を削られたくない

ウォーキングブリーチ法の治療手順

※当院での流れです

⒈診断・カウンセリング

まずはレントゲンや視診により、根管治療がきちんとされているか、歯の状態を確認します。次に、カウンセリングにて、料金や術式をお伝えし、希望の色味を聞くなど相談を行い、ウォーキングブリーチを希望されるか決めていただきます。

⒉漂白剤の注入

歯の裏側の一部を削り、漂白剤（過ホウ酸ナトリウムなど）を入れて仮の蓋をします。

⒊待機期間（約１週間）

薬が数日をかけて、作用していきます。

一週間ごとに来院していただき、都度色味の変化や疼痛などの症状が出ていないか確認し、漂白剤を交換します。だいたい、３回繰り返します。

4.最終封鎖

最終的に、漂白剤を除去しレジン充填で密閉し、終了です。

メリット

①歯をほとんど削らずに白くできる

被せ物のように歯を大きく削らなくても審美回復が可能です。

②自然な仕上がり

漂白によって元の歯の色調が回復するため、周囲の歯とのなじみも良好です。

③コストを抑えられる

セラミック治療などと比べると、費用が抑えられることが多いです。

デメリット

①再変色することもある

時間が経つと再び変色することがあります。

②歯の強度に影響を与えることがある

薬剤の影響で、まれに歯の強度が下がることがあります。

③適応の条件が通常のホワイトニングよりも難しい

人工的な詰め物を白くすることはできないため、詰め物が入っていて歯冠の歯質がほとんど残っていない歯では効果はあまりありません。また、歯の内部に漂白剤をいれる治療のため、神経のある生活歯に利用することはできません。

さいごに

ウォーキングブリーチ法は失活歯の変色に対して【できるだけ歯を削らずに見た目を改善したい】という方にとって、有効な選択肢です。処置回数は少なく、比較的短期間で効果を実感できることも魅力です。

気になる方は、ご相談ください。

最後まで読んでいただきありがとございました。

子どもの未来を守る！3歳から８歳までの不正咬合ってどうする？

こんにちは！いいじま歯科クリニック勤務医の岩間です。今回は、お子さまの歯並びと咬み合わせについて大切なお話をしたいと思います。3歳から８歳という時期は、お子さまの歯並びの土台ができる重要な時期。この記事では「不正咬合」について、わかりやすくお伝えしていきます。
不正咬合とは、簡単に言うと「歯並びや咬み合わせがずれている状態」のことです。「出っ歯」「受け口」「すきっ歯」などなど…

実は、お子さまの不正咬合は全体の60%以上に見られるとも言われています。放っておくと将来、こんな問題が起こることも…
• 食べ物をうまく噛めない
• 話し方が不明瞭になる
• 歯磨きがしにくくて虫歯や歯周病になりやすい
• 顎関節症の原因になることも
• 見た目が気になって自信がなくなる
3歳から7歳という時期は、まだ顎の骨が柔らかく成長中。この時期に適切に対処すれば、将来の大きな矯正治療を避けられることもあるんです！

不正咬合の予防と対策について、
1. 悪い癖を直そう
多くの不正咬合は、実は日常の癖が原因で起こっています。以下の癖に心当たりがあれば、早めに直しましょう。
• 指しゃぶり：4歳までには卒業させたい習慣です
• 口呼吸：鼻で呼吸する習慣をつけましょう
• 頬杖：同じ側ばかりで頬杖をつくと顎がゆがみます
• 舌の位置：正しい舌の位置は上顎についている状態です

2. しっかり噛む食習慣をつけよう
柔らかい食べ物ばかりだと顎の発達が十分に促されません。年齢に合わせて、しっかり噛む必要のある食材も取り入れましょう。
• 野菜スティック
• 固めに炊いたご飯
• 小魚や昆布など
3. 定期検診を欠かさない
不正咬合は早期発見が重要です。定期的な歯科検診を必ず受けましょう。歯科医院では学校検診よりも詳しくチェックできます。また3歳児検診や学校検診だとむし歯や歯肉炎以外は経過観察となることがほとんどです。お近くの歯科医院への受診をオススメします！

また、子どもの不正咬合の治療時期は症状によって異なりますが、目安としては以下の通りです。
• 3〜5歳：受け口など症状が明らかな場合は早期に開始
• 6〜7歳：永久歯が生え始める時期、多くの不正咬合の治療開始時期
• 9歳以降：上顎の成長が止まる前に治療を開始することが理想的

当院で行っている治療方法としてお子さんの年齢や症状に合わせて、最適な治療法をご提案しています。例えば、マウスピースタイプの装置で、悪い癖を直し、正しい噛み方を促しながら舌の位置や口周りの筋肉バランスを整えるトレーニングを行う治療も行っています。

お子さまの不正咬合対策で最も大切なことは、「早期発見・早期対応」です。顎の骨がまだ柔らかく成長している時期だからこそ、効果的な治療ができます。
「まだ乳歯だから」と思って放置すると、永久歯に生え変わった後に大がかりな矯正治療が必要になることも。逆に、この時期に適切なケアを行えば、お子さまの将来の悩みを減らすことができます。
少しでも気になることがあれば、お気軽に当院にご相談ください。お子さまの健やかな成長と素敵な笑顔のために、私たちがサポートいたします！

また当院では定期的にお口の発育相談会を無料で開催しています。
そこでもより詳しく口腔習癖についてお話ししていますので、ぜひぜひ参加してみてください。 お電話でもご予約受け付けておりますし、このHPからでも応募できます。
最後まで読んでいただきありがとうございました！