歯医者さんでつけるゴムのマスク　ラバーダムについてご紹介！

皆さんこんにちわ

いいじま歯科クリニック勤務Drの渡部です。

本日は、ラバーダムという診療器具についてご紹介させてください。

皆さんは、ラバーダムと聞いてピンときますか？ほとんどの方が、何それ？といった感じだと思います。その中で、もしこれを聞いたことある！知ってる！というなら、そこのあなたはかなりデンタルＩＱが高いと思います。素晴らしいです。

ここでは、

①ラバーダムとは？

②ラバーダムはどんな治療で使うの？

③ラバーダムをすると、どんないいことがあるの？

という順番でお話できればと思っております。

①ラバーダムとは？

ラバー（ゴム）＋ダム（ダムはあの水をためておくダムの意味です）

直訳するとゴムのダムです。これだけ聞くと意味が分かりませんね。簡単に言うとゴムの外側と内側を隔離するような装置になります。ここからは写真でご説明させていただきます。

これは、大昔、先輩Drの口をお借りして練習したときの画像ですが、めちゃくちゃ下手くそなのであまり同業者には見られたくありませんが、イメージはこんな感じです。歯をこんな風に口の中から隔離するような装置になります。

②ラバーダムはどんな治療で使うの？

ラバーダムは、主に保存治療や根管治療に用いられます。わかりやすく言うと、保存治療とは、小さな虫歯を進行する前に詰め物に置き換える詰め物の治療です。また根管治療は、進行したむし歯によって冒されてしまった神経を取り除いて歯を長持ちさせるための治療です。

どちらも術野が汚染されないことが非常に重要な治療です。例えば、虫歯を削り取ってきれいになった部分に唾液がついいてしまうと、唾液中のたんぱく質や細菌で、せっかくきれいにした表面が汚染されてしまいます。そうすると詰め物をする際に、詰め物と歯の接着力が落ちて、詰め物が長持ちしなくなる原因になります。

また、根管治療では、最近によって冒された神経を綺麗に取り除きますが、きれいに取り除いた場所に唾液によって細菌が侵入してしまうときれいにしてしまった意味がなくなってしまいます。

こんなケースにおいて、ラバーダムは絶大な効果を発揮します。

歯の神経の治療（根管治療） | e-ヘルスネット（厚生労働省） (mhlw.go.jp)

厚生労働省のホームページでもラバーダムの有用性について記載がありますので、ご興味があればぜひ見てみてください。

③ラバーダムをすると、どんないいことがあるの？

一つ目の利点は、術野の汚染防止です。②でお話したように、歯科治療は細菌や唾液による汚染との闘いです。これができるかどうかで、治療の成績が大きく変わってきます。ラバーダムをすることで、治療中の歯を汚染を防ぐことができ、治療のクオリティが上がります。

二つ目は、患者さんの快適度です。これは意外かもしれませんが、ラバーダムをすると治療中の安心感が増すということが研究によって立証されています。何となく邪魔そうで、苦しそうで、そうは見えませんが、ラバーダムをかけて治療していると途中で寝てしまう患者さんもかなりの割合でいらっしゃいます。本当に？と疑っているそこのあなた！ぜひ今度試してみてください。実は患者さんからも人気な診療器具の一つです。試してみてください。

三つ目は、薬液が粘膜に付着しないように安全に治療ができるという点です。

歯科治療では、細菌を除去するために、必要に応じて人体に有害な薬液を使用せざるを得ない場合もあります。ラバーダムをすることによって、薬液が口の中へ流れてしまう心配をせずに、十分な洗浄・殺菌を行うことができます。これにより、徹底した感染源の除去を実現することができ、治療の成功率が上がります。

他にも小さな利点を列挙すると、全部で57個ほど利点があると言われています。

（著書THE ISOLATION GAME　著者Fillipo Caradinali他　より抜粋）

場合によって、ラバーダムが使えない症例もあるため、すべての治療においてラバーダムが適応になるわけではありませんが、こんなナイスな治療器具があることは知っておいて損はしないはずです。

もし、今回の記事を読んで、気になる方がいらっしゃいましたら、ぜひぜひ診療スタッフにお声がけください。

本日も最後までお読みいただき、ありがとうございます。

次回の歯の基礎知識でお会いしましょう！