1人2人3人4人
氏名※
ふりがな※
学年※
身長※
住所※
電話番号※
氏名
ふりがな
学年
身長
住所
電話番号
1人2人
お名前(大人の方)※
メールアドレス※
メールアドレス
0人1人2人3人
年齢
はいいいえ
友だちの氏名
※お友達と一緒に参加される場合は、応募者ご本人の保護者さまだけでなく、お友達のお子さまの保護者さまも必ずご同伴いただきますようお願いいたします。
※安全管理上、すべての参加児童に対して、当日責任を持って対応いただける保護者さまの同席が必要です。ご理解とご協力のほど、よろしくお願いいたします。
同意しました
下記の４つから選んでください
車送迎徒歩自転車
車の台数※
1台2台3台4台5台
なしあり
※お申込み完了のメールを『kids.event@iijimadental.com』よりお送りしております。
メールが届いていない場合、申し込みが正常に完了していない可能性がございますので、お手数ですが、お電話にてご連絡をお願いいたします。
※本イベントの参加については抽選となっています。申込時に登録いただいたメールアドレスへ抽選結果をお送りします。
※事前キャンセルは10日前までにご連絡ください。
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