新発田市の歯科医院 いいじま歯科クリニック院長の独り言

研修で活躍するのが、当医院自慢の「マニュアル類」です。スタッフが何年もかけて医院内の業務内容をまとめてきた集大成です。ざっと数えただけでも、新入社員が全員受ける「ベーシックマニュアル」、「DH(歯科衛生士)マニュアル」「Dr(歯科医師)マニュアル」「受付マニュアル」「インプラントマニュアル」「患者さん応対マニュアル」・・・など。

まだあったかもしれません。膨大な時間と労力をスタッフがかけて作り上げてきたこれらマニュアルはいいじま歯科クリニックの大きな財産です。お金にしたら、何十万円、何百万円分もの価値があるものだと思っています。

マニュアル化したスタッフを育成しようとしているのではなく、共通した価値観と目標そして行動をとることで、初めて大きな成果が得られるものだと思っていいます。どんなに優秀なスタッフを集めても、目指すところと方法がバラバラではどうにもなりません。

研修を受けるスタッフは、その項目のマニュアルをまず渡されます。むろん自宅に持って帰っても、何を書き込んでも自由です。新人スタッフにとってこれほど重宝するものはありません。何しろ仕事の在り方ややり方を学べる教科書が常に手元にあるのですから、どんどん吸収していって、一人前になっていくことができます。

入社時は誰でも不安ですが、ここではマニュアルという目標がありますからすぐに一生懸命頑張ることができるようになります。

「失敗から覚えろ」と他の職種では言われることも多かと思いますが、「医療に失敗は決して許されない」のです。当医院が許容できる最低限のクオリティを新人スタッフも持ち合わせていなければ、診療に携わることは許されません。

医院の実力は、院長一人の実力ではなく、スタッフ全員のクオリティが医院のクオリティアップに繋がるのです。ここを手を抜くわけにはいきません。昨年、入社したスタッフも今年は、研修指導する立場です。いろいろ調べたり準備したり、教えるほうも大変です。そして、研修があるたびにマニュアルの内容は更新されます。いいじま歯科クリニックと同様にマニュアルも日々進化していきます。

「院長、これって、こう教えていいのですか?」指導スタッフからよく聞かれます。「何をいまさら」とは決して思いません。毎日ルーティンにしている仕事を指導を通じて改めてしっかり確認することは指導スタッフ自身のスキルアップにつながります。

そして、それがスタッフの実力に繋がっていきます。

いつも未来をみつめて

新人研修は「いいじま歯科の仕事をいろはのいから覚えてもらう」がモットーです。

むろん、新入社した人それぞれの個性とキャリアは大切にしますが、小さいながらも歯科の職場はチームアプローチが大切です。誰かが違うことを始めてしまうと、いろいろな弊害が出てきてしまいます。仕事には強烈な一本の道筋が必要です。「こうでなくてはダメ」という芯棒です。

ということで、新入社スタッフには、ここでの仕事のあり方とやり方を学ぶ、３カ月間の「ベーシック研修コース」が待っています。

研修は３０項目ほどあり、これをマスターできれば、日常の業務の基礎は覚えることができます。そして各項目についてマニュアルが作ってあります。

歯科医院勤務の未経験の人もベテランの方も一律にこのベーシック研修は受けてもらいます。

研修がなく、診療時間中のただひたすら「見て覚えろ、やって覚えろ」の実践形式だと、どうしても失敗した場合に、先輩は「何やってるんだ!!」とか、思わず「バカ!!」とか言ってしまいます。それって新人にとってはとても辛いことですよね。何といっても患者さんに失礼です。

ということで、診療の空いている時間、２時間ある昼休みのうちに１時間を割いて研修しています。

先輩スタッフとマンツーマンで行いますので、本当に理解しているのかどうかが、教えるほうも教わるほうもよくわかります。

ベーシック実習チェック表

研修したことが実際できるようになっているか、担当スタッフが項目ごとにチェックします。一つずつの細かい項目について、それぞれ、「指導スタッフの研修指導」→「実習・実技練習」→「指導スタッフからの合格のお墨付き」→「院長の確認・了解」で合格したら、初めて診療できるようになっています。ですので、「出来ないうちからやらせる」ということは決してありません。

毎回違う内容でかつ、課題となる実技や実習が盛りだくさん、結構ボリュームがあります。空き時間を利用したり、早出したり、あるいは終業後に実技練習をみなさんしています。

大体このコースだけで3ヵ月位かかります。新人スタッフにとっては新しい職場に慣れなければならない時期での濃厚な研修ですので、とても大変です。

このブログを書いている今この時、お昼の休憩時間ですが、診療室では一人、スタッフが実技練習を頑張っています。

とても大変ですが、後から振り返ると、スタッフはこの研修があったことが良かったと必ず言ってくれます。

その理由はいくつかあります。

一つは、何といっても仕事の基準が分かることです。いいじま歯科クリニックにおいてスタッフに求められる仕事の方向性と質がしっかりと理解できるようになります。私たちが若かった時は、「仕事はやりながら覚えろ」の風潮で、研修なんかないので、最初からうまくいくはずもなく、「仕事はやりながら、ガンガン怒られながら覚えた」ものです。

誰でも先輩からしかられるのはつらい物です。

一つは、スタッフのつながりです。教える方も教わる方も真剣ですし、一人の新人スタッフにほぼ全員、既存スタッフが研修時間を受け持ちますから、スタッフ同士の関係も最初から濃厚・良好になります。

指導する側と指導を受ける側。新人の時に頑張った経験があるからこそ、指導する立場に代わった時に真剣に対応できるのだと思います。

「ベーシック研修コース」をいいじま歯科クリニックに取り入れてから、スタッフのクオリティーは確実にアップしました。何といっても仕事を覚える前に挫折して辞めてしまう新人がいなくなりました。だれでも、「ここまでできればいいんだ」「こうすれば大丈夫なんだ」という明確な基準があれば頑張れるものだと思います。そこを乗り越えることで人は大きく進歩していきますし、自信を持つことができます。

スタッフ皆で新人さんをサポートできる体制が何より大切だと思います。

次回は、研修に必須のアイテム「マニュアル」について書こうと思っています。

いつも未来をみつめて

新入社したら、まず「何のために働いていただきたいのか」をよく理解してもらうように、新スタッフに私から、「歯科医院の仕事の目的」を説明するようにしています。

例え、最初からどんなに仕事のできる人がいたとしても、いいじま歯科クリニック理念を理解していただけなければ、次第に医院やほかのスタッフとの考え方のずれが大きくなってしまいます。そうなると最悪の場合、一緒に働くことが難しくなってしまいます。

医療は業務とは違うのだと思います。業務なら、与えられた仕事をそつなくこなせればいいのでしょうけれど、医療の究極の目的は患者さんが健康になって幸せな生活を送るお手伝いだと考えています。どんなに仕事ができる人でも、自分のことしか考えられない人とは、残念ながら一緒に仕事はできません。病気の方への思いやりの気持ち、奉仕の心が大切です。その気持ちで働いてこそ、患者さんからの感謝の言葉がスタッフの心に響きます。そして、それが医療スタッフの「働きがい」になるのだと思います。

初めての職場はだれにとっても不安なものです。それが医療現場となると、なおさらだと思います。せっかく高き志を持って入社しても、最初に仕事を覚えきれず、あるいは職場になじめずに辞めてしまう方も多いのです。それは、本人にとっても残念なことですし、雇う側にとっても大きな痛手となります。

「やっぱり、私には合わないので、辞めさせていただきます」あるいは、
「こんなに大変だとは、思いませんでした・・・」

このように辞めていくのは、働く方にとっては不幸なことです。
辞める本人も「なんで、こんなとこで働いちゃったんだろう？」と思うでしょうし、指導した先輩スタッフも「せっかく頑張って教えたのに、もう辞めちゃった…」とがっかりします。

多くの歯科医院では、スタッフが定着してくれなくて苦労しています。ご多分に漏れず、当医院でも開業当初はそうでした。仕事を覚える前に辞められたり、ひどい時には、就職３日目で突然連絡もなく、来なくなった人もいました。

やっと仕事を覚えたかなぁ~とほっとしていると、ある日突然「ちょっと話があるのですが…。すみませんが、辞めさせて下さい…」。絶句。

それの繰り返しでした。歯科医師仲間が集まると、いつも「スタッフが定着しないこと」の愚痴大会になっていました。お酒飲みながら「また辞めちゃったよ~。困ったなぁ」と

でも、現在はだいぶ変わりました。

いいじま歯科クリニックでは、ここ６年間、正規採用した女性フルタイムスタッフの退職者は一名もいません。

なんで?どうすればそうなるの?以前は苦労していたのに何が変わったの? と聞かれます。

その答えはスタッフの側から職場を見直して見ることにありました。

「何が嫌なんだろう?」

「何がつらいんだろう?」

出した答えが、「怒られることがつらい。」と「分かってもらえないことがつらい」

の二点です。

だったら院長や先輩スタッフが新人スタッフを「怒らない、叱らないようにするにはどうするか」 

私が出した結論は「研修システム」です。

院長も先輩スタッフも新人さんを意味もなく怒ったりしません。怒るのは、「そんな仕事もできないのか」「いつになったら覚えるのか」と思う時です。だったら「仕事を間違いなくできるようにする」仕組みを作ればいいのだと気づきました。それが当医院の「研修システム」です。

ベーシック研修スケジュールは入社から３ヵ月間の必修です。

歯科医師も歯科衛生士も歯科助手も全くの未経験者も研修します。これで、ほぼ間違いなくいいじま歯科クリニックの仕事の基礎を覚えてしまいます。

研修は大変ですけれど、「こういう風にできるようになればいいんだ」「ここまでやれればいいんだ」

ということが明確に分かっていると、安心して誰でも頑張れるものです。

空き時間を使って研修の実技練習している所。

いろいろなキャリアを持っている人が入ってきますが、必ずベーシック研修を受けてもらいます。ここで、基本的な仕事をしっかり覚えてもらいますので、

「こんなこともできないのか!」とか「いつになったら覚えるんだ!」と怒ることもなくなりました。新人さんも「それは、知りませんでした」「だって聞いていないのに怒らなくったって・・」と悲しくなる必要もなくなります。

どなたでもしっかり仕事を覚えることが出来る仕組みが整ってからは、退職者が激減しました。「研修」についてはまた、後日、紹介します。

もう一つ、「分かってもらえないことがつらい」への対応が、面談です。

ある日突然、深刻な顔で退職を口にしなくてもいいように。スタッフだって、そこまで行くにはいろいろ悩んでいるはずですので、それを院長が聞いて上げれるような仕組み。毎月、スタッフが、一人ずつ３０分前後、院長とお話をする「面談」があります。最初は、スタッフも何を話していいのか戸惑っていましたが、今では結構いろいろな仕事の悩みやプライベートな相談なんかも出てきます。問題やトラブルが大きくなる前に医院にとってもスタッフにとっても早めに対応できるようなってきたと思います。スタッフと院長の風通しの良さ、コミュニケーションがとても大切だと分かってきました。

時として、スタッフの側から医院を見つめてみることも、大切なことだと思っています。

新入社員歓迎会

この夏にいいじま歯科クリニックに二人の新しいスタッフが加わりました。

新人さんの歓迎会はいつの頃からか、お隣の「焼肉ヌードル」さんですることが恒例となっています。その理由はこの先を読んでいただければわかります。

酔っぱらう前に集合写真。今回の参加者は途中から参加のクリーンスタッフさんを入れて13人。11年前に院長と二人のスタッフで始まったクリニックもいつの間にか所帯が大きくなってきました。

右手でカメラのシャッターを切り、左手で乾杯する荒業を披露した幹事さん。

「焼肉ヌードル」さんでの宴会が恒例化したのは、何といってもその料理の美味しさ!!

豪華で、ボリュームたっぷりで味も抜群で、それでいて会費は控えめ。スタッフを虜にしてます。

院長お勧めの一品目はマスターのお母さん自家製のとれたて枝豆。実がたっぷりで、噛みしめると豆の青々しさと共に甘みが広がります。ここの枝豆に比べたら、茶豆なんて目じゃありません。

そしてドーンとメインディッシュ。村上牛のいいとこどりの焼き肉。

これが焼き肉って信じられますか?東京の小ぎれいなレストランなんかで食べた日には、めん玉飛び出そうな請求書に卒倒間違いない高級和牛。これを溶岩の鉄板でジュワァッと焦げ目をつけてややレアでポン酢かヒマラヤ産の岩塩をちょっとつけていただく。焼き肉のたれなんかつけてはもったいない。そんじょそこらの焼肉屋ではお目にかかれない代物です。最高です。

次に出てきたのは、霜降りジューシーな和牛すき焼き。ここの割り下は少し濃い目で甘みがあり、霜降り肉との相性がばっちりです。たっぷりの野菜と一緒にパクパクいけます。スタッフも飯島家の家族も大好物です。絶品です。

お代わりのお肉もたっぷり。もったいないけれど食べきれないくらいのボリューム。

すき焼き専門店も真っ青になるくらいの素晴らしいお肉が堪能できます。それもかなりお得な価格です。

ついで出てきた、焼き肉ヌードル名物つけ麺。こしのある太めの自家製面を石焼の濃厚スープにつけながらズズッとすする。これまた、ほかでは食べられない逸品です。私は週一回は食しています。今回は濃厚つけ麺でしたが、牛つけ麺もなかなかのものです。最後に、デザートまで付きました。

今回は、宴会コースで特別に頼んだものです。通常ふらっと行っても高級和牛の焼き肉とすき焼きはないと思いますので、予約がいると思います。値段は交渉してみてください。

いいじま歯科クリニックの新入社員歓迎会が、こちらの店でいつも開かれるようになったのか、皆納得。

このたび、いいじま歯科クリニックに新しいドクターが加わりました。

林　伴暁先生。山形県米沢市出身です。趣味はバドミントン。全国歯学学生体育大会で優勝したほどの腕前です。人と話すことが大好きな心優しい青年です。

大学の研修課程を修了してから、県内の歯科医院に勤務していましたが、この7月に縁あっていいじま歯科クリニックに入社となりました。

 先輩の藤本先生の退職が決まった5月位から、常勤歯科医師の求人活動を始めたのですが、既に歯科医師の就職シーズンは終わっていたため、なかなかいい人と巡り会わず苦労していました。昔は、歯科医師の求人といえば、歯科雑誌の広告。さもなくば、母校の人脈が頼りでした。いまは、ネットで歯科医師就職をあっせんするサイトが数多くあり、この時期はそちらのほうが主体です。いくつかのサイトに申し込みましたが、地方の歯科医院であることがネックだったのでしょうか、なかなか条件が合いませんでした。

それが、知り合いの先生方からポツリポツリと「いい先生がいるよ」と話をいただくようになったのが、6月。話を聞いているとそれらの話が全て林先生に行き着くのでした。

しまいには、「その話って、林先生のこと?」と紹介者に言うと「何で知っているの?」と驚くのでした。先生との強烈な縁を感じました。人との出会いってなぜか不思議なものがあります。

慣れない職場でまだいろいろ大変そうですが、患者さんを思う気持ちは人一倍あります。まだまだ若さのパワーに満ち溢れているので、大きな希望と夢を持って前に向かって歩んでもらいたいものですし、私も、少しでも手助けできたらと思っています。

これからの大いなる成長楽しみにしています。

いつも未来を見つめて

いいじま歯科クリニックの日常のお掃除は、専門の2名のクリーンスタッフさんがしてくれます。

終業30分ほど前からお掃除が始まり、2時間余りかけて、院内のすべての清掃と消毒をしています。

以前は、診療終業後、医療スタッフが手分けしてしていたのですが、それだと診療でクタクタに疲れた後、もう一仕事残業となってしまい、なかなかに大変なことでした。

そこで3年ほど前から、思い切って、クリーンスタッフさんに働いてもらうことにしました。同業者の方から「余分な人件費がかかるでしょ?」と言われますが、残業代に比べたら大したものではありませんし、何より医療スタッフの負担を少しでも軽くできるならこれにこしたとはありません。

クリーンスタッフさんは現在、2代目の方々(2名)ですが、幸いなことに初代の方も2代目の方もとても暖かい人間味にあふれている人に恵まれました。ほかのスタッフと一緒に働く時間は、終業30分ぐらいしかないのに、いつも明るく応対してくれます。疲れれてくる時間にこの暖かさは本当にうれしくなります。どこかに旅行に行ったときなど、他のスタッフにお土産も持ってきてくれれたり…。

なんといっても、さすがにお掃除が仕事だけあって、いつも院内は清潔、整頓されています。患者さんから、「いつも綺麗にしてますよね」との言葉をいただくこともしばしばあります。朝、玄関を開けるとスタッフの上履きがきちんと整然と並んでいます。それだけで凛とした気持ちで仕事に入れます。表に出ない仕事ですが、無くてはならない大切なスタッフです。本当に「感謝」です。

常に清潔を心掛けてはいますが、それでも、年2回、お盆休み前と年末に「大掃除」をすることにしています。やはり、人の出入りが多いですから一般家庭とは違って汚れも付きやすいですし、毎日のお掃除では手を付けることができないところもありますので大掃除は必要です。今年は、昨日が大掃除でした。

スタッフ総出で、天井から、壁、エアコン、換気扇の裏、治療台の下、冷蔵庫やパソコンを移動していつも手の届かないところも掃除します。徹底的に「大掃除」します。

一般家庭と違うのは、歯科医院にはこまごまとした器具機材があって、そのメンテナンスや補充もこの機会にしてしまいます。慣れているとはいえ、大変な作業です。

そろそろ疲れてくる時間なのに、さすが最年少スタッフ、まだまだ元気です。

写真は歯を削る器具の一部です。タバコの箱ほどの大きさの台にこれだけの器具を準備しますし、いいじま歯科クリニックでは、その置く場所、順番もすべて決まっています。これが治療台毎に6セット。覚えるだけでも大変です。これと同じような削る道具の台がもう一組…数え上げたらきりがありりません。こちらの方を私は「小掃除」と呼んでいます。「大掃除」も「小掃除」もどちらもとても大切なことです。全てが終了してやっとお盆休暇です。

8月17日の休暇明けの始業を、ピカピカの診療室で迎えることが今から楽しみです。よいお盆休暇を楽しんでください。

7月も後半になって、毎日暑い日が続いています。

もともと東北・岩手の内陸生まれの私は、暑い季節が苦手です。今はだいぶ新潟の気候に慣れましたが、学生時代は、本格的な夏前の梅雨時期には既に「夏バテ」していました。

食欲不振と睡眠不足で、夏には必ず数キロ痩せていました。

夏バテ対策には、早起きがとても効果的。暑くなる前に早朝に頭を使う仕事を終えておきます。そして、夜は早く寝て睡眠をしっかりととる。この習慣で、だいぶ夏バテから解放されるようになりました。

そんな暑いさなか、子供の友達宅でバーベキューがありました。大人・子供で総勢30人を超える大変にぎやかな会でした。いろいろ準備して下さった皆様に感謝です。そんな中、驚いたのは、移動流しそうめんの登場です。あるご夫婦が麺茹でからセッティングまで、全部準備してくれたのですが、参加者は皆大喜びでした。私もおいしく頂きました。麺茹でが奥さん、セッティングと流す役がご主人、お嬢さんが流れ落ちてきた麺をざるで受け止める役。一家で皆さんを盛り上げようと一生懸命している姿、一体感があって、とてもいい家族でうらやましく思いました。

今年の夏も子供たちと一緒に「熱い思い出」を作りたいものです。

先日、地元新発田市月岡温泉で研修会がありました。

その折、後輩の女性歯科医師から「カリントウ饅頭」なるものを紹介してもらいました。聞けば、雑誌等で紹介されていてなかなか美味とのこと。月岡温泉に行くときには、今まで、必ず温泉饅頭をお土産に買って帰っていました。定番のお饅頭以外に変り種饅頭が色々あって、7or8種類ほど選んで持って帰っていて、これはこれで甘党の人には結構、好評です。

後輩先生の話では、夕方には売り切れていたとのことで、旅館に頼んで取り寄せてもらいました。

見た目は黒々して異様ですが、食べた人は一様に「とても美味しい。カリントウの食感と甘味を控えたあんこのコンビが絶妙｣とのことです。甘いものが苦手な私は、手を出しませんでしたが、地元の良い名物を発見して、嬉しくなりました。皆さんも一度ご賞味してはいかがですか。ただ、売り切れになることもあるらしいので、其処はご注意を・・・

ついに今年も夏至を迎え、朝日が早くから差し込む時期となりました。梅雨空で、ここのところはそうでもありませんが、今朝などは天気がよかったですから、スズメの声で無く、朝日の眩しさで目覚めました。4時起床。

今週から来週にかけて何人かの歯科医師の先生方が、いいじま歯科クリニックに見学にいらっしゃいます。歯科医師の求人募集をしていることもありますが、ホームページを見て、医院の様子をみて見たいといわれていらした先生もいらっしゃいます。

見学されて、患者さんの数とスタッフとの会話の量、明るい雰囲気、そして医院の診療システムに皆さん感心してくださっているようです。他の歯科医師の目を通して、改めて自分たちの医院を見直すと、普段、気付かなかった医院の長所や欠点が見えてきて、私たちにとっても刺激的な経験となります。

皆さん、歯学部を卒業後、研修医を経て歯科診療室に勤務されている若い先生方です。わざわざ新発田まで、足を伸ばすほどの行動力のある先生ですので、情熱に溢れている方ばかりです。地域での歯科医院開業を目指されている先生、歯科診療技術の向上に情熱を持って取り組まれている先生、大学病院で行なわれるような難しい診療分野への挑戦を考えられている先生など、受け入れ側であるこちらが圧倒されそうです。先生方のパワーを頂いて、いいじま歯科も歩を止めることなく、成長していきたいと思っています。

2度、3度と見学される先生もいらっしゃいます。「ここは来るたびに変わっていて、驚かされるから・・・」とおっしゃいます。何時までたっても成熟し切れない未熟さを笑われているように感じる反面、何とかよくしようと行動していることを認めていただいているような、ほんの少し誇らしくも思います。

先生方、今後もいつでもいらしてください。そして、先生方の成長する姿も楽しみに見守って生きたいと思います。

また、未来を見つめて。