歯科基礎知識のブログ

2017年6月24日

『総入れ歯(そういれば)』

どんな入れ歯か?

        全部(総)の文字通り・・・すべて歯がない口の中を補うもの。

        1本も歯が残っていないところに入れ歯

        咬む力を歯茎だけで受ける

種類

①保険義歯

金属を使用しないプラスチックの義歯

《メリット》

        ほとんどの症例で使用することができる。

        保険適応なので安価。

《デメリット》

        咀嚼能率(ものを噛む能力)が低い。(天然の歯の約1020)

        違和感が強い。

        アゴの骨がだんだんと痩せてくることで、徐々に合わなくなってくる。

(定期的な調整が必要)

        落ちたり外れたりしやすい。

 

②自費義歯

金属を使用した義歯

        保険と自費の違い(自費の利点)

 1、強度

  金属でしっかりと補強されるので丈夫。

 2、厚さ

  金属を使用することで薄くできる。

 3、熱を感じる

  金属をとおして熱を感じたり、入れ歯を小さくすることで粘膜で感じる。

s-1.jpg    s-3.jpg
それぞれの特徴をよくご理解ください。気になった方は、スタッフに声をかけてください。 


2017年5月30日

部分入れ歯について

歯を失った時には様々な方法で補うことができます。

義歯.jpg

そのひとつとして「部分入れ歯」があります。「部分床義歯」や「局部床義歯」などともいわれます。

文字どおり、部分的に歯がない部分を補うもので

・1本でも歯が残っているところに入れ歯

・1本でも歯がなくなっているところに入れ歯

どちらも「部分入れ歯」と呼ばれます。よって様々なパターン、形態がある入れ歯です。

 

部分入れ歯の構造

様々な材質のものを組み合わせて製作してます。

①歯の部分 :人工歯(じんこうし)

主にプラスチック製の歯の形態をしたもの。硬さや色など様々なものが存在します。

②歯茎の部分 :床・義歯床(しょう)

入れ歯のピンク色の部分、歯茎の色に合わせている。 材質は主にレジン(プラスチック)

③針金・バネ :クラスプ・鉤(こう)

部分入れ歯を口の中に止めるために歯にひっかける金具。鋳造して製作する「キャストクラスプ」と針金を曲げて作る「ワイヤークラスプ」の2種類があります。

④バー・プレート :連結子(れんけつし)

床と床をつなぐ役割、金属やレジンで作られる。 

義歯.jpg



 

種類は無数

歯のなくなっている本数・歯の残っている本数

残っている歯の場所

歯がなくなった部分の顎の骨の状態

残っている歯の形

かみ合わせの歯の状態や種類

保険なのか自費なのか

クラスプを使うのか使わないのか

・・・・・いろんな条件下で組み合わせを考えて製作する必要があります。

 

部分入れ歯は多種多様です。患者さんのお口の状態に合った設計や選択が必要になります。もちろん費用をかけてより安定した快適な入れ歯を選択することで、噛めるようになります。

悩みは歯科医院で相談してみましょう。いろんな提案ができると思います。

もちろん入れ歯だけが選択肢でない場合もあります。

快適な食生活と口の中の環境づくりに歯科医師とともに取り組んでみませんか?

2017年4月24日

ブリッジとは?

歯を失った時の治療方法に「ブリッジ」という治療方法があります。

 

今回は、ブリッジについてお伝えします。

 

   <ブリッジってどんなもの?>

両隣の歯を支えにしてかぶせ物をつけ、失った歯を補う治療法です。

橋渡しするように人工の歯をいれて、歯がないところを回復します。

 

<ブリッジの利点>

        入れ歯に比べ、違和感が少ない。

        ものを噛み砕く能力がそこそこ高い。(天然歯の約60)

        保険適用の場合のものもある。

        自費診療であれば汚れが溜まりにくく、見た目が綺麗なものも選択できる。

<ブリッジの欠点>

        健康な歯を削ってしまうので、歯の寿命が短くなる。

        土台となる歯が弱い場合は、ブリッジが出来ないことがある。

        土台となっている歯に負担がかかる。

        前歯保険のブリッジの場合、表面がプラスチックのため変色してしまう。

 

 歯を失った時に歯を補う方法の一つとして、ブリッジについてお伝えしました。ブリッジにもいろいろな種類もありますし、ブリッジ以外の選択肢もあります。いいじま歯科クリニックでは、患者さん一人一人にあった治療法を提案し、ご相談して患者さんと一緒に治療方針を決めていきます。なにか気になった方は、近くのスタッフに声をかけてみてください。

2017年2月28日

クラウンとは?

クラウンってなに?

虫歯の治療などで歯を削った後に被せる人工の歯のこと。

一般的には「差し歯」や「被せ物」といった呼ばれ方をしている。

 

クラウンにはいろいろある!

みなさん「クラウン」には様々な種類があることをご存知ですか?

金属で作られたものやレジン(プラスチック)で作られたもの、セラミックで作られたものなど様々な種類があり、保険と保険外で使える材料も変わります。

残念ながら保険では使える材料に制約があります。

また、残っている自分の歯の状態によってすべてを被せるものと、自分の歯の一部を残して被せるものなどの種類もあります。

 

たとえば

銀歯を目立たないように治したいなどのご希望をあるとしたら・・・

オールセラミッククラウンや陶材焼付冠(メタルボンド)といったクラウンがあります。

 

より長持ちさせたいというご希望があるとしたら・・・

ゴールドクラウンを入れると良いでしょう。

 

費用はかけられないけど、少しでも見た目を良くできればというご希望があるとしたら・・・

保険内でも白いプラスチックの被せ物を使える場合があります。

 

材料には様々な特性があります。お口の中の環境やかみ合わせの具合などによって適応になるものとならないものは患者さん個人で変わってきます。また歯科医院によって取り扱うクラウンの種類も異なります。気になるな~と思う方はかかりつけの歯医者さんで相談することをお勧めします。それぞれに利点と欠点が必ずあります、しっかりとお口の中の状況を確認してもらって納得のいく説明や提示を受けて治療に取りかかりましょう。

 

いいじま歯科クリニックでは診療室の入口に模型の展示、待合室にはリーフレットなどを準備しています。是非ご覧ください。

2017年1月27日

インレー

<インレーとは?>

        むし歯などの治療で削った部分を埋める詰め物のこと。

        詰め物が歯質に取り囲まれた状態のもの。(内側性修復物)

        金属やプラスチック、セラミックなどを使用して詰め物を製作する。

<種類・特徴>

 当院で使用しているインレーの種類について説明します。

・メタルインレー

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              ☆保険適応により安価

      金銀パラジウム合金・銀合金を使用

        歯よりも硬い

         歯が欠けて小さな虫歯を再発しやすい

 

・ハイブリットセラミックインレー(保険外)

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           白く自分の歯に近い色で詰められるため、審美性が高い

           金属アレルギーの心配がない

          適度な硬さで歯に優しい

           金属のインレーに比べると耐久性はやや劣る

 

・ゴールドインレー(保険外)

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          金合金製

         適合性・耐久性に優れる

          人間の歯のようにすり減ってくれるため、自分の歯を傷つけにくい

          フィット感が良いため、虫歯の再発を予防できる

 

 詰め物の治療にも、綺麗に治すならハイブリットセラミックインレー、長持ちを期待するならゴールドインレー、費用を抑えたいならメタルインレーと選択肢があります。

気になった方はいつでも気軽にご相談ください。

2016年12月28日

CR充填

    CRとは?

・・・コンポジットレジンの略称です

 

コンポジット【composite】・・・いくつかの要素が合成・複合していること

レジン【resin】・・・樹脂

を意味しています


    CR充填はどのように使われているのでしょうか?

ⅰ)むし歯の治療

ⅱ)欠けた歯の形を回復

ⅲ)歯の隙間を埋める

ⅳ)金属アレルギーの予防や審美的な改善のため金属の部分をレジンに置き換える

 

    CR充填のメリット・デメリット

[メリット]

・色が歯に似ているので見た目が良い

・治療期間が短い

・歯を削る量が少ない

・金属を使用しないので金属の溶け出しによる歯や歯ぐきの変色、金属アレルギーなど

が起こる可能性がない

・修理(リペア)が比較的簡単

・保険適用の場合は安価

 

[デメリット]

・時間が経つと変色し、見た目が悪くなってくることがある

・強度が強くないので嚙み合わせが強い場合などでは欠けたり割れたりすることがある

・歯医者のテクニックによって見た目(審美性)や持ちが大きく左右される

 

    いいじま歯科クリニックでの使用部位は?

ⅰ)大人の場合

 ・前歯の歯と歯の間や歯の表面

 ・臼歯の表面や噛む面

 

ⅱ)小児の場合

 ・乳臼歯の噛む面、表面、歯と歯の間


CR充填は治療期間など、皆さまにもメリットの大きい治療です。

ただ、むし歯の大きさなどによって使用できるかが変わってきます。

小さいむし歯であれば可能なので、早期発見がとても重要になります。

早期発見のため、そして予防のため、是非、定期検診に通ってください。

2016年12月19日

朝のハミガキについて

Q:朝、起きた直後(朝食を食べる前)は、歯磨き粉をつけて歯を磨いたほうがよいですか。

A:朝のハミガキについてのご質問ですね。

ハミガキの第一の目的は
プラークコントロールです。
歯についたプラーク(歯垢)を取り除くことですね。

プラークコントロールに効果的なタイミングは
食べ物成分が付着している食後と
唾液の自浄作用が落ちてしまう睡眠時の前
つまり寝る前ですね。

ですので、
朝のハミガキの基本は
朝食後ということになります。

朝食前に歯磨きし
そのあと食事をとって磨かないと、プラークコントロールの効果は
落ちてしまいます。

ただ

寝ている間は口が乾燥していて、
口臭や口の粘りが気になる方もいらっしゃいます。

そののような場合は、
朝食前に歯磨きされてもいいと思います。

この時のハミガキ粉は
好みですね。使っても使わなくてもどちらでもいいと思います。

ですが、先にもお話ししましたように

朝食後にもハミガキを忘れずしてくださいね。

プラークコントロールのための食後のハミガキには
歯質強化のフッ素の含有されているものがいいです。

フッ素の有無は歯磨き粉の外箱に明記されていますので
ご確認ください。

お口の健康維持のため、
毎日のプラークコントロールを頑張ってくださいね。

2016年12月10日

インプラントの質問

いいじま歯科クリニック院長の飯島です。

インプラントにつきまして、多くのおたずねをいただいています。
有効性は高そうだけれど。
でも心配...

そこがインプラントに対するイメージではないでしょうか

先日インプラントに関する患者さんとの質問のやり取りがありました。

結局その患者さんはいいじま歯科のインプラント無料相談を受けることになりました。

ご本人の了解を得たうえで、

以下に
そのやり取りをブログにアップします。

10月12日に上前歯(左1番)の差歯の歯根が割れて
抜歯しました。現在仮歯を入れて歯茎の回復を待っている
状態です。

通っている歯科医からは部分義歯を勧めらていますが、
インプラントの良さが頭から離れず、どうしようか迷っている
状態です。

お聞きしたい点は下記です。
失礼な内容もありますが、宜しくお願い致します。
1.御医院の年間インプラント実績はどれくらいでしょうか?
  前歯の実績も知りたいのですが・・・
2.手術は御医院で実施ですか?
3.手術は御医院の専任の歯科医さんですか?
  (かよいの歯科医さんですか?)
4.インプラントの可否を診察して頂きたいのですが、
  その時におよその治療期間、1回の手術で可能か
  そして費用見積もりはやって頂けるのでしょうか?

以上ですが、宜しくお願い致します

いいじま歯科クリニックの飯島です。
前歯がなくなったとなるとかなりショックですよね。

ましてや、今後ずっと義歯の生活となると
それに嫌なイメージを抱くのは当然と思います。

インプラントができれば・・・
そのように考えられるのは、とても自然だと思います。

質問に対しまして、お答えします。


Q1.御医院の年間インプラント実績はどれくらいでしょうか?
前歯の実績も知りたいのですが・・・

A1.年間症例数はここ数年50症例以上で推移しています。
一週間に1症例ほどのペースといえばわかりやすいでしょうか。
前歯は比較的少ないのですが、
年間、10症例程度です。

Q2.手術は御医院で実施ですか?
A2.手術のほとんどのケースは当医院で実施しています。
これまで、4例ほど、全身麻酔の必要な大きな骨移植を伴うケースや
基礎疾患をお持ちの患者さんで、全身管理が必要なケースで
連携している大学病院で手術をした実績はあります。
難易度の高いケースでもほぼ、当医院で対応可能と考えていただいて結構です。

Q3.手術は御医院の専任の歯科医さんですか?
(かよいの歯科医さんですか?)
A3.いいじま歯科にはインプラント認定医が2名います。
常勤医が1名。非常勤医が1名。
すべての手術はこの専門的技術を持った歯科医師が手術します。
難しいケースでは、専門医2名がチームを組んで手術をします。
お一人の患者さんのためにインプラント専門医2名が手術に携わる開業医は
あまりないかと思います
安全に手術を行うための対応です。

Q4.インプラントの可否を診察して頂きたいのですが、
その時におよその治療期間、1回の手術で可能か
そして費用見積もりはやって頂けるのでしょうか?

A4.もちろん、インプラントの適応が可能か
事前に診査のうえ、ご説明します。
そのときには、見積書・設計概形計画書も提示いたしますので、
治療費や治療期間が分かります。
事前診査には説明は数百円程度です。が、レントゲン代は数千円くらいかかります。

その上で、インプラントを希望されるかどうかを
ご自身でお決めください。
当然、疑問点や不安点などにつきましても、
納得いかれるまできちんと相談します。 
以上でお答えになりましたでしょうか。

インプラントは、
口腔の機能回復と審美回復にとても有効な治療手段ですが、
治療費は高額でリスクを伴うものでもあります。

ご希望があるのであれば、
まずはご来院いただいて、
直接見せていただければと思います。

お電話で予約が取れますので、
0254-23-0648までご連絡いただけますでしょうか。

2016年11月29日

むし歯について

1.むし歯とは?

口の中の細菌が糖質から作った酸によって、歯の表面が溶か(脱灰=だっかい)されて起こる、歯の実質欠損のこと。

 

2.むし歯の原因

口の中には多くの細菌が存在し、これを常在菌という。この中には多くのむし歯の原因となる菌がある。むし歯を引き起こす主な菌はストレプトコッカス・ミュータンスという菌です。細菌の量や種類によりむし歯の進行速度が変わります。

 

3.むし歯のできやすい場所

①歯の溝(裂溝)

②歯と歯の間(隣接面)

③歯と歯茎の境目(歯肉縁)

 

4.むし歯の進行度

C0

歯質の不透明感や白斑、色素沈着が認められるがむし歯による穴は確認できない。

再石灰化により、正常に回復する可能性がある。

C1

エナメル質に進行したむし歯(エナメル質齲蝕)。対策次第でC0に戻る可能性もある。

エナメル質には神経がないので 自覚症状がない。

C2

象牙質に達したむし歯(象牙質齲蝕)

自覚症状が出てくる。冷水や甘いものがしみることがあり、強く噛むと痛むこともある。C3

歯の神経である歯髄に達したむし歯

熱いものがしみたり、睡眠中にひどく痛んだりする。

歯髄の先が膿んだ状態では根管治療が必要となる。

C4

歯冠部が崩壊し残根状態のむし歯

ここまでくると、抜歯になることが多い。

 

5.乳歯のむし歯

①進みが速い

乳歯の場合は、数ヶ月で神経まで進むことがある。

一晩で神経が死んでしまうこともある。

②自覚症状が不明確

子供は痛みを訴えることがとても少ない。

右の歯がしみたら左の歯で噛んでいれば痛くないから気にしない。

 

むし歯は放置しても治ることはありません!

気になる方は早めに歯科医院を受診しましょう。

そして定期健診によってむし歯にならないようにチェックしましょう。

口の中の環境を良く保つことでむし歯は予防できます。正しいお手入れは歯科衛生士という国家資格を持ったプロフェッショナルがお手伝いします。是非歯科医院で学んでみてください。

2016年11月 3日

歯科恐怖症

過去の歯科治療で痛い思いをして、
それ以降、歯医者に行くことができなくなる方がいます。

それでも
歯は悪くなって、痛みで苦しんでいるという方も多いと思います。

いいじま歯科へのメール相談も
そのような方からのコメントが多いです。

うちでは、大学病院の歯科鎮静リラックス外来を紹介しています。

お困りの方は来院の上、ご相談ください。

患者さんからのメール相談です。

1年前に治療中の虫歯があります。
麻酔が効かないため、行く度に麻酔だけうって治療できず帰ってきてきていたので、次は親知らず用の麻酔しかないと言われ恐怖で治療をいくのをやめました。
1週間前に風邪をひいた際に歯痛がひどく物も噛めません...麻酔の効かない状態での治療が怖くていけません。もとから歯並びも悪く虫歯になりやすい歯です。
どうしたらよいでしょうか。

いいじま歯科クリニックの飯島です。

メールありがとうございました。

麻酔が効きにくいのですね。
そうなると歯科治療は苦痛ですね。

親知らず用の麻酔というのは、
おそらく、下顎孔伝達麻酔のことだと思います。

歯科医師にとっては、普通に使う麻酔方法ですので、
怖がる必要はないのですが、

治療で痛い思いをなされてきたのですから、
確かに、心情も理解できます。

一般の麻酔が効きにくいのであれば、

大学病院でできる麻酔法があります。

うちの患者さんでも、
怖がりの方はこちらを紹介しています。

一度相談なさったらいかがでしょうか。
日本歯科大学新潟病院です。

https://www.ngt.ndu.ac.jp/hospital/dental/service/special07/

また何かありましたら、
ご連絡ください。

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